В соответствии с нормами пункта 35.1. Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 № 286 (далее — Положение) оплата расходов на ремонт протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и заключения медико-технической экспертизы.
Медико-техническая экспертиза осуществляется страховщиком в порядке, установленном приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.10.2017 г. №733н от 21.08.2008 № 438н «Об утверждении Порядка осуществления уполномоченными органами медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий и формы заключения медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средстве реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий».
В случае если застрахованное лицо произвело ремонт протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации за счет собственных средств, ему выплачивается компенсация в размере фактических расходов. Решение о выплате компенсации за ремонт принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица), заключения медико-технической экспертизы, а также документов, подтверждающих расходы на ремонт изделия (средства).
Согласно пункту 35.3. Положения, оплата расходов на замену застрахованному лицу протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица):
— по истечении срока пользования, установленного приказом Министерства
труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.05.2013 № 215н «Об
утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации,
протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»;
— при невозможности осуществления ремонта или необходимости
досрочной замены, что подтверждено заключением медико-технической
экспертизы.